福州医保定点一年一申请民营医院如何走出困境-【新闻】
闽南网1月13日讯 在支持社会资本办医的背景下,福建,尤其是福州的民营医院数量呈井喷式增长。对于民营医院发展,医保定点申请很重要,但一年仅一次申请机会,一些民营医院发展因此遇到困扰。
民营医院无医保,少有病人 如何走出困境?
今年两会,多位省政协委员就民营医院发展提出了不少建议。委员建议,应取消福州医保定点申请的时间限制,随时申请、随时办理,促进民营医院发展。据了解,目前省外已有不少城市实行一年多次申请。
无法用医保 病人难上门
“无法用医保,很少有人来看病、住院。”医疗行业业界人士申伟(化名)说,根据最新政策,职工普通门诊在医保政策范围内报销比例为60%左右,“一万元的住院费,有医保,只需自己掏4000多元,谁愿意到没有医保的医院看病呢?”
“民营医院要进医保,需主动申请,但福州市医保定点只能在每年3月申请,时间限定得太死了。”一些业界人士坦言,对于民营医院而言,申请医保定点关乎医院生存。
根据2015年12月30日发布的办法,福州市原则上每年3月份集中受理医保定点申请,之后考核评分。对符合条件的医药机构,邀请专家评估谈判,谈判达成一致的进行公示。从集中受理期结束至签约,原则上不超过2个月。
成都效率高 两月申请一次
记者在采访中了解到,一些医院在申请到医保定点之前,少人问津,基本是用资金“撑”,而这对于不少民营医院而言,成本压力太大。那么,这一问题是否无法解决呢?
相比福州,外省不少城市的效率则高很多。以四川成都为例,申请单位可于每逢单月的头2个工作日(节假日顺延)前往相应的人力资源和社会保障部门提交申报材料。受理申请后,即组织医疗保险经办机构等部门现场考查,在20个工作日内作出是否同意定点的决定。这意味着,民营医院每2个月即可提交一次申报材料,最快当月即可得知是否同意设立医保定点。
记者从业界了解到,省外的昆明等城市也出台了加快医保定点申请的文件,让民营医院的经营更富活力。不少医疗行业业界人士希望,福州也能出台更灵活的办理机制,给民营医院更多的生存空间。
委员建议:开放更多便利
我省作为全国医改试点和民营医院特殊发展的省份,民营医院在规模数量、服务能力等方面均取得明显发展和提升。
“凡是提供的医疗服务属于基本医疗服务的,并在医疗水平、服务质量和医疗价格上,符合医保政策规定或标准的均纳入医保范围。”今年两会,省台盟提交的《关于促进我省民营医院发展的建议》提出,取消对民营医院申请医保定点机构的限制,与公立医院实行相同的医保政策;统一医保目录、参保方式、报销比例和范围。
“去年,福州医保定点增补了多家民营医院,这是一大进步,部门应开放更多的便利,继续推进民营医院的发展。”省政协委员詹阳斌建议,取消一年仅有一次的申请时限,实现随时申请、随时办理。
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